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7月8日下午3點半,從事裝卸工作的老袁(化名)被120救護車緊急送往義烏中心醫(yī)院急診科,到達搶救室時處于昏迷狀態(tài),體溫高達41.9℃,初步診斷為熱射病。
![]() 老袁的哥哥表示,他們在義烏從事裝卸工作已有十幾年,這是第一次出現(xiàn)中暑昏迷的情況。他們在裝卸過程中需要將戶外的貨物搬運、堆放至集裝箱內(nèi),由于集裝箱內(nèi)溫度非常高,還使用了大功率電扇降溫通風。“我們也沒有特地量過柜子里是多少溫度,這么多年都是在自己能承受的范圍里工作,一般運一會貨我們就會休息一下緩一緩,沒想到會出現(xiàn)這么嚴重的中暑情況。” 根據(jù)老袁哥哥的描述,老袁突然出現(xiàn)腳步不穩(wěn)、踉蹌,周圍的人趕緊上前扶住,當時就出現(xiàn)了呼之不應的情況,便立即撥打了120急救電話。 目前,老袁正在進一步接受降溫、補液等綜合對癥治療。 ![]() 7月4日至7月8日,義烏已連續(xù)5天發(fā)布高溫橙色預警,持續(xù)38℃+的高溫天氣里,中暑也到了高發(fā)期。連日來,該院已連續(xù)收治多名中暑患者,其中3人診斷為熱射病、1人診斷為熱痙攣,都屬于重癥中暑。 該院急診科副主任、副主任醫(yī)師傅慶洋提醒,根據(jù)往年情況來看,熱射病患者多集中于八九十歲的老年人,由于自身基礎疾病較多,病情都較嚴重;而年輕患者主要為戶外體力勞動工作者,發(fā)病時大多已在太陽底下或在密閉環(huán)境中工作較長時間。降低熱射病發(fā)病率的關鍵在于預防,一旦出現(xiàn)大量出汗、頭暈無力、胸悶氣短、惡心心慌等中暑癥狀時,要及時處理、及時送醫(yī),防止情況惡化。 據(jù)介紹,7月6日,義烏正式進入小暑節(jié)氣,義烏當天的氣溫高達39℃。當天下午四點,一名49歲的女性患者在房間內(nèi)做手工活時突發(fā)神志不清、呼之不應、嘔吐,入院時體溫高達41.9℃,診斷為熱射病。 ![]() 接診完該女性患者后,搶救室馬上又接診了另一名體溫40.6℃的工地工作人員,該男性患者被工友發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)摔倒在地,呼之不應,到達搶救室時神志不清、有小便失禁、全身不自主抽搐等情況,同樣被診斷為熱射病。 相比其他幾位患者,在車間內(nèi)工作的劉鵬(化名)情況稍微好一些,由于車間內(nèi)機器多、散熱差,他在工作后出現(xiàn)頭暈想吐的情況,自述當時有視物模糊、雙腳抽筋等情況。入院時體溫38.9℃,被診斷為熱痙攣,目前仍在進一步接受觀察治療。 傅慶洋介紹,熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導致機體核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷的嚴重臨床綜合征,是中暑當中最嚴重的一種。其特點為發(fā)病急、病情進展快,如果得不到及時有效的救治,病死率高達50%以上。 他提醒,熱射病并非室外專屬,溫度高、通風差的室內(nèi)小環(huán)境也可能引起熱射病,今年入夏后接診的熱射病、熱痙攣患者中,就有多名患者有長時間在相對密閉空間內(nèi)的工作史。需要特別強調(diào)的是,熱射病的治療方法包括體外降溫、體內(nèi)降溫、藥物降溫以及對癥綜合治療,一般在家中能做到的散熱、通風等僅是體外降溫,對于熱射病的救治遠遠不夠。因此,當患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識模糊、驚厥,甚至無反應等熱射病癥狀時,不要猶豫,及時撥打120,盡快送醫(yī)。 中暑的表現(xiàn)? 中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。 先兆中暑 常見表現(xiàn)有頭暈、頭痛、多汗、口渴、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、四肢無力等,體溫正常或略升高。 輕癥中暑 除有先兆中暑的表現(xiàn)外,體溫可達38℃以上,可伴有皮膚灼熱、面色潮紅、大量出汗,有的還可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、四肢濕冷、脈搏增快等。 重癥中暑 包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病 熱痙攣:劇烈活動、大量出汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈和肢體、腹壁群痛性痙攣,肢體活動受限,無明顯體溫升高。 熱衰竭:多見于老年人、兒童和慢性病病人。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣,心率明顯增快、直立性低血壓或暈厥。 熱射病:根據(jù)發(fā)病機制及發(fā)病時患者所處的狀態(tài),可分為勞力性熱射病(多發(fā)生在青壯年人群)和非勞力性熱射病(多見于居住在通風不良環(huán)境的老年體衰者及產(chǎn)婦,其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱病人)。 如何預防中暑? 1 減少外出、遮陽避暑 避免在高溫環(huán)境下高強度工作或暴露太長時間,在日光直射的時間段盡量不要外出;必須外出時,做好遮陽避暑工作,盡量選擇清晨和傍晚時間外出。 2 及時補水 夏日外出時,建議隨身攜帶運動飲料或淡鹽水,及時補充;也可飲用如山楂湯、冰鎮(zhèn)西瓜露、綠豆酸梅湯等預防中暑的降溫飲品。 3 隨身攜帶解暑藥 高溫環(huán)境下工作者建議隨身攜帶一些解暑藥品,如人丹、十滴水、藿香正氣水、風油精、清涼油等。 4 注意飲食健康和衛(wèi)生 夏季飲食宜清淡易消化,注意不要吃得太油膩、多吃新鮮蔬菜水果。 5 定期進行健康體檢 有慢性病的以及重病后恢復期及體弱者,要增強防護意識,不宜從事高溫作業(yè)。 6 改善高溫環(huán)境 如有條件,盡量改善勞動和居住條件,降低環(huán)境溫度;避免兒童、老人在汽車內(nèi)或狹小空間內(nèi)獨處。 |
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