腺樣體肥大是 3～10 歲兒童的常見多發病，據報道腺樣體肥大的發病率為9.9％ ～ 29.9％。雖發病率高，但這些年并沒有上漲趨勢。我們覺得腺樣體肥大越來越多，是因為大家對它更加重視了。


“這是正常的，有鼻涕就用紙巾輕輕地擦一下，不要用力擤，下午兩三點可以給孩子煮點粥之類軟爛的食物，好好休息明天就可以出院了。”病房內，護士長沈雅艦正在悉心囑咐著朵朵媽媽。

她解釋，腺樣體切除術后，手術創面處于恢復階段，可能會導致局部黏膜充血、水腫，從而導致出現鼻涕的癥狀，這是正常的手術創傷現象，一般無需過于擔心，鼻涕可自行吸收。

“孩子晚上打呼嚕，老是一口氣上不來的感覺，我就要經常幫她換姿勢睡覺，這個牙齒也越來越凸。”朵朵媽媽表示，幾年前在外院朵朵就被診斷為腺樣體肥大，但癥狀不是很明顯。

但不久前發現朵朵總是鼻塞流涕，晚上睡覺鼾聲較響，張口呼吸，憋氣，輾轉難眠，嚴重影響了孩子的生活學習，面容變化也比較大，所以一放暑假趕緊帶來醫院看看，完善檢查后診斷為“腺樣體重度肥大、鼻竇炎”。

腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，位于鼻咽部的后壁和頂部，兩側咽隱窩之間，具有一定的免疫功能作用。當病菌入侵孩子呼吸道時，腺樣體會與扁桃體一樣啟動防御，進入戰斗狀態，暫時變得腫大，當病原體被清除時，腺樣體就會恢復原來的大小。

正常生理情況下，兒童2-6歲時增生旺盛期，10歲以后逐漸萎縮，至成人則基本消失

鼻部炎癥反復刺激會影響腺樣體的正常發育，如反復的感冒發燒、鼻炎、咽炎、扁桃體炎等炎癥的慢性刺激，導致腺樣體以及扁桃體肥大增生，久而久之，“肥胖的身軀”就再也回不去了。


“患兒腺樣體面容明顯，并且已經導致比較嚴重的缺氧性睡眠狀態，久而久之會導致身體發育不良和智力發育遲緩。”耳鼻喉科醫生劉夢蕓建議手術治療。在和家長溝通后，劉夢蕓為朵朵實施了內鏡下腺樣體切除術。

考慮到大部分家長對手術住院時間長和麻醉的擔心，劉夢蕓介紹道，目前，中心醫院已把腺樣體切除術列為日間手術，也就是在24小時內即可完成入院、手術并出院。而麻醉藥物對孩子的影響也只局限在麻醉期間和術后的數小時內，隨著代謝排出，此后不會對身體和大腦有任何影響，家長們可以放心。


“我兒子老是清嗓子一樣地咳咳咳咳咳......”6歲的小亮（化名）正被媽媽固定著腦袋乖乖接受鼻咽內鏡檢查。

“有腺樣體肥大，不是很嚴重。”耳鼻喉科主任樓正才為小亮檢查后建議保守治療，對癥用藥抑制炎癥反應，觀察腺樣體肥大的情況。


對于腺樣體肥大導致的輕中度阻塞，可以在專業耳鼻喉科醫師的評估后，通過用藥抑制炎癥反應，從而改善癥狀。如果保守治療無效，建議行腺樣體切除術。


通過全面評估腺樣體肥大對孩子是否造成睡眠呼吸障礙、反復感染性疾病（鼻竇炎、中耳炎等）、生長發育不良、頜面部發育異常等；同時還會評估扁桃體肥大等其它相關疾病。根據評估結果，選擇治療方式。如果孩子常年有呼吸道癥狀、打鼾，那么腺樣體肥大自行痊愈的可能性已經非常小，建議越早手術越好。


腺樣體引發的“顏值危機”
已經出現“腺樣體面容”，意味著其頜面部生長發育出現了異常。同時，上氣道狹窄所致低通氣缺氧狀態，加重了對孩子身體發育和智力發育的影響。建議家長一定要咨詢正畸專科或耳鼻喉科。