四個多月前，曉蘭經(jīng)歷了一場重感冒，出現(xiàn)明顯的右側(cè)鼻塞、流涕，同時出現(xiàn)頭面部腫脹，就近簡單診療后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。此后，右側(cè)鼻塞、頭痛感持續(xù)。直到劇烈的頭痛和惡心嘔吐來襲，她才前往義烏市中心醫(yī)院急診科就診。
結(jié)合影像檢查、鼻內(nèi)鏡檢查及患者慢性鼻竇炎病史，義烏市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任、二級主任醫(yī)師樓正才考慮真菌性鼻竇炎可能性大，并且是更為嚴重的侵襲性真菌性鼻竇炎。
樓正才介紹，真菌性鼻竇炎與環(huán)境、免疫力低下等因素相關(guān)，該病例中，患者本身有多年慢性鼻竇炎病史，鼻腔黏膜更脆弱，也給真菌入侵提供了“溫床”，沒有及時就診也讓患者的病情持續(xù)進展。

義烏市中心醫(yī)院 樓正才：
“手術(shù)開始后，我們在進行逐步的分離后發(fā)現(xiàn)感染的范圍以及侵蝕嚴重程度，完全超過術(shù)前預(yù)想。”

手術(shù)在切除鼻腔息肉后進入前篩骨質(zhì)，可見篩竇內(nèi)骨質(zhì)破壞，眶紙板缺失，眶脂肪外露，有較大腫瘤樣新生物；仔細分離腫物后可見篩頂處顱底處骨質(zhì)缺損、硬腦膜外露，腦膜表面息肉樣新生物；在消融切除感染病灶后，手術(shù)切取部分鼻中隔黏膜進行了右側(cè)眶壁重建。
術(shù)后，曉蘭鼻塞、頭痛的癥狀明顯改善，在配合藥物抗感染等綜合治療后，目前已順利出院。

鼻竇是位于面部骨骼中的空腔，主要功能是溫暖、濕潤和過濾進入鼻腔的空氣。當真菌在鼻竇內(nèi)異常生長時，就會導(dǎo)致真菌性鼻竇炎，主要癥狀可表現(xiàn)為：
1.持續(xù)性鼻塞、流膿涕，尤其是單側(cè)鼻塞更為常見。
2.面部疼痛或壓力感，尤其是在鼻竇所在區(qū)域。
3.減弱的嗅覺或完全失去嗅覺。
4.頭痛，尤其是早晨起床時加重。
5.在嚴重情況下，可能出現(xiàn)眼周腫脹、視力問題。

真菌性鼻竇炎與環(huán)境、免疫力低下等因素相關(guān)，加上患者本身有多年慢性鼻竇炎病史，鼻腔黏膜更脆弱，也給真菌入侵提供了“溫床”，沒有及時就診也讓病情持續(xù)進展。
1.保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，定期清理潮濕角落，避免霉菌生長。
2.加強個人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸污染物質(zhì)。
3.增強免疫力，均衡飲食，適量運動，必要時接種流感疫苗等。
4.對于有鼻竇解剖異常或慢性鼻炎的個體，及時就醫(yī)處理，減少并發(fā)癥風(fēng)險。

如出現(xiàn)鼻塞超兩周、鼻涕帶血、面部腫脹等相關(guān)癥狀的，務(wù)必盡早前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)排查。同時，也要避免自行用藥，普通抗生素對真菌無效，頻繁濫用反而會破壞鼻腔菌群平衡，加重病情。

來源 :義烏市融媒體中心